(SeaPRwire) – Neuartige Mikrobiom-Technologie MOZAICTM für Stuhltransplantation entwickelt
HONGKONG, 16. Nov. 2023 — Eine Infektion mit Clostridioides difficile ist weltweit eine häufige Krankenhausinfektion. Die Rückfall- und Sterblichkeitsraten wurden bis zu 35% bzw. 40% berichtet. Die Stuhltransplantation (FMT), bei der gesunde Bakterien (Mikrobiom) aus dem Stuhl eines sorgfältig untersuchten Spenders in den Darm des Empfängers übertragen werden, hat sich als nützlicher Ansatz zur Behandlung von Patienten mit refraktärer oder wiederkehrender CDI erwiesen. Einige Krankenhäuser in Europa und den USA bieten FMT in den letzten Jahren an. Die Anzahl der durchgeführten FMT-Verfahren bleibt jedoch begrenzt, und die Erfolgsraten bei der Behandlung von CDI variieren zwischen 40% und 80%. Es fehlt auch an gut definierten Standards für die Spenderuntersuchung, die Lagerung des Stuhls, beste Praktikprotokolle und Langzeit-Sicherheitsprofile.
Seit 2013 führt die Medizinische Fakultät der Chinese University of Hong Kong (CU Medicine) Forschungen zu FMT bei wiederkehrender CDI und anderen Erkrankungen am Prince of Wales Hospital durch. Bis heute wurden über 800 FMT-Verfahren durchgeführt. 2020 entwickelte das Microbiota I-Center (MagIC) von CU Medicine, gefördert durch die InnoHK-Initiative der Regierung von Hongkong, eine neuartige Technologie, MOZAICTM (Multi-kingdom OptimiZAtIon for microbiota Consortia), um das klinische Ergebnis von FMT zu verbessern. Die Erfolgsrate liegt bei über 90% bei Patienten mit wiederkehrender CDI. Darüber hinaus verdoppelte sich die mittlere Überlebenszeit der Patienten von 2,1 auf 4,7 Jahre.
Diese patentierte Technologie wurde von der lokalen Gesundheitsbehörde, der Hospital Authority (HA), übernommen, um einen flächendeckenden FMT-Service für Patienten in öffentlichen Krankenhäusern in Hongkong anzubieten.
Die Stuhlbank der Mikrobiom von CU Medicine orientiert sich am Standard des UK Birmingham FMT Centre, das die erste zugelassene Einrichtung in Großbritannien ist, um FMT für klinische Studien und die Behandlung von Patienten mit wiederkehrender und refraktärer CDI bereitzustellen.
Die Inzidenz von CDI in Hongkong hat sich mehr als verdreifacht
Die Inzidenz von CDI in Hongkong steigt weiter an. 2006 gab es etwa 15 Fälle pro 100.000 Erwachsene; 2019 waren es bereits 54 Fälle. Etwa 3.600 Patienten in Hongkong erkrankten 2022 an CDI. Ältere Menschen, Patienten mit chronischen Erkrankungen oder entzündlichen Darmerkrankungen sowie häufige Antibiotikanehmer haben ein hohes Risiko für CDI.
Professorin Margaret Ip, Vorsitzende der Abteilung für Mikrobiologie an der CU Medicine, erklärte: “Antibiotika sind die Standardbehandlung für CDI. Jedoch sprechen nicht alle Patienten an, und Rückfälle sind häufig. Ohne eine zeitnahe und wirksame Behandlung sind diese Patienten nicht nur unmittelbar gefährdet, sondern stellen auch ein Potenzial für größere Infektionsausbrüche dar.”
MOZAICTM verbessert die Ergebnisse von FMT bei wiederkehrender CDI
MOZAICTM ist eine neuartige analytische Plattform, die durch maschinelles Lernen angetrieben wird und mehr als 800 FMT-Datensätze sowie über 2000 metagenomisch sequenzierte Proben nutzt, um das komplexe Netzwerk multi-kingdom Mikrobiom, ihrer Gene und Funktionen zu analysieren und so eine personalisierte Spenderauswahl und eine passgenaue Spender-Empfänger-Zuordnung zu ermöglichen, die zu verbesserten FMT-Ergebnissen und einer besseren Langzeitsicherheit führen.
Professor Siew Ng, Croucher Professor für Medizinische Wissenschaften und Direktor von MagIC, erklärte: “Der menschliche Darm besteht aus Billionen von Mikroorganismen und ist wie ein Ökosystem im Wald. Dieses gesunde Ökosystem kann durch bestimmte pathogene Bakterien wie Clostridioides difficile geschädigt werden. Seit 2020 haben wir diese Technologie als Forschungstool eingesetzt, um die FMT-Ergebnisse bei Patienten mit wiederkehrender CDI zu verbessern und eine Heilungsrate von über 90% erreicht. Im Vergleich zu herkömmlichen Antibiotika war diese Technologie auch mit einer verbesserten Überlebensrate, verkürztem Krankenhausaufenthalt und geringeren Kosten verbunden.”
CU Medicine stellt die neue Technologie der HA zur Verfügung und überträgt Forschungserfolge in die klinische Praxis
CU Medicine kooperiert mit der HA, um diese neue Technologie zur Behandlung von Patienten mit refraktärer oder wiederkehrender CDI in öffentlichen Krankenhäusern in ganz Hongkong bereitzustellen.
Dr. Rashid Lui, Koordinator des FMT-Services der HA und leitender Arzt der Abteilung für Innere Medizin und Therapeutik am Prince of Wales Hospital, sagte: “Angesichts der alternden Bevölkerung und der zunehmenden Antibiotikaverwendung in Hongkong gehen wir davon aus, dass die Belastung durch CDI erheblich sein wird. Diese Zusammenarbeit zwischen CU Medicine und HA wird nicht nur dem öffentlichen Gesundheitssystem helfen, mit der wachsenden Zahl von CDI-Fällen fertig zu werden, sondern hat auch das Potenzial, die Häufigkeit und Dauer von Krankenhausaufenthalten bei diesen Patienten zu verringern und so eine effizientere Nutzung der Ressourcen zu ermöglichen.”
Diese Partnerschaft ist ein erfolgreiches Beispiel dafür, wie Innovationen in die klinische Anwendung übertragen werden können.
Professor Francis KL Chan, Dekan und Co-Direktor von MagIC, schloss: “Die erfolgreiche Umsetzung der MOZAICTM-Technologie zeigt das enorme Potenzial des Darmmikrobioms bei der Heilung von Krankheiten und dem Retten von Menschenleben. Wir verfügen über das Fachwissen und die Fähigkeiten, Hongkong als führenden Innovations- und Technologiestandort für Mikrobiom in der Asien-Pazifik-Region zu etablieren. Unser Team wird weiter eng mit Industriepartnern zusammenarbeiten, um die Anwendung dieser Technologie auf die Greater Bay Area auszuweiten und so über 80 Millionen Bewohnern in der Region zugutekommen zu lassen.”
Herr Henry Fan, Vorsitzender der Hospital Authority sagte: “Es ist ein Durchbruch, FMT-Technologie zur Behandlung von Patienten mit Clostridioides difficile-Infektion einzusetzen. Die HA hat als Anwender eine Arbeitsgruppe gebildet, um die Einführung dieser neuen Technologie vorzubereiten. Wir freuen uns darauf, dass diese neue Behandlung vielen Patienten in Zukunft Hoffnung bringen wird.”
Professor Sun Dong, Sekretär für Innovation, Technologie und Industrie der Regierung von Hongkong, erklärte: “InnoHK ist die Vorzeigeinitiative der Regierung für I&T, die darauf abzielt, Hongkong zu einem globalen Innovationszentrum auszubauen. Derzeit haben wir 29 Forschungszentren, von denen MagIC eines ist. Ich bin zuversichtlich, dass unsere InnoHK-Forschungszentren weiterhin hochwertige Forschungsergebnisse liefern und ihre exzellente Forschung in praktikable Anwendungen übersetzen werden, um der Menschheit und unserer Gesellschaft zugute zu kommen.”
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